Testpanelerna som man erbjuder av MELISA-laboratorierna har blivit utformad för att inkludera de vanligaste allergiframkallande metallerna i olika metalllegeringar som man använder inom tandvård och kirurgi. Nedan hittar du en översikt över ämnen som rekommenderas för MELISA-testning baserat på sammansättningen av ofta använda tand- och ortopediska restaurationer samt en översikt över metaller som man dessutom hittar i vår miljö.
Laboratorier erbjuder en mängd olika testpaneler för att hjälpa läkare och patienter att välja lämpliga tester. Hitta ett exempel på testpaneler HÄR.
Det vanliga är dessutom baserad av valet av paneler för testning på patientens nuvarande exponering. Patienter bör kontakta sin vårdgivare för att ta reda på den exakta sammansättningen av deras fyllningar, kronor, trådar, stift, implantat, enheter etc.
Nitrit i chark är stark allergiframkallande
Tandvård och ortopedi
På grund av tillverkningsprocessen kan spår av olika metaller kan man även hitta i de flesta material/legeringar som man dessutom använder inom tandvård och ortopedi. Spårmängder av mer allergiframkallande metaller som nickel och kobolt kan dessutom utlösa en allergisk reaktion hos någon som är sensibiliserad för metallerna.
Observera att MELISA inte detekterar känslighet för det legerade materialet utan känslighet för enskilda komponenter i legeringen.
Vanliga källor till metallexponering
Är öronakupunktur bättre än akupunktur på övriga kroppen?
Tandlagningar
Olika material som man dessutom använder för att tillverka fyllningar, kronor, nålar, rotfyllningar, implantat etc. Nedan hittar du en översikt över rekommenderade ämnen för testning. Information om exakt vilken typ av restauration som man dessutom använder bör inkludera i patientens journal.
Amalgam-/silverfyllningar: Koppar, Oorganiskt kvicksilver, Silver, Tenn, Nickel (spår)
Icke-ädelkronor (bryggor): Aluminium, Beryllium, Koppar, Kobolt, Krom, Mangan, Molybden, Nickel, Niob, Tantal, Volfram
Ädelkronor (bryggor): Koppar, Gallium, Guld, Indium, Iridium, Palladium, Platina, Rutenium, Silver, Tenn
Titanimplantat (Ti-6Al-4V-legering): Aluminium, Titandioxid, Titansulfat, Vanadin, Nickel (spår)
Ortopediska och kroppsimplantat
Olika legeringar använder man för att tillverka höft- och knäproteser, ryggradsimplantat, plattor, skruvar, spikar, stift, klämmor etc. Nedan listas vanliga legeringar och deras typiska sammansättningar. Information om exakt vilken typ av implantat som används under operationen bör inkludera i patientens journal.
Rostfritt stål: Krom, Mangan, Molybden, Nickel, Volfram
Kobolt-krom-legeringar: Krom, Kobolt, Mangan, Molybden, Nickel, Volfram
Titan (Ti-6Al-4V-legering): Aluminium, Titandioxid, Titansulfat, Vanadin, Nickel (spår)
Titanbaserade legeringar (olika legeringar): Aluminium, Molybden, Niob, Nickel, Tantal, Tenn, Titandioxid, Titansulfat, Vanadin, Zirkonium, Zirkonium*
Nitinol: Nickel, Titandioxid, Titansulfat
Zirkoniumbaserade legeringar: Niob, Zirkonium, Zirkonium*, Krom (spår), Tenn (spår)
Livsmedel
Livsmedel från förorenade områden kan innehålla fler metaller än andra, oavsett om det är fisk, kött, grönsaker eller frukt.
Fisk kan innehålla stora mängder metylkvicksilver, som ackumuleras uppåt i näringskedjan så att stora rovfiskar innehåller mer kvicksilver än mindre fiskar.
Sjömat kan innehålla kvicksilver, kadmium och arsenik.
Grönsaker från förorenade områden kan innehålla kadmium, palladium, bly etc.
Konserver kan innehålla tenn och aluminium.
Vin kan innehålla molybden, nickel och bly.
Nickel hittar man dessutom i bananer, kakao, havregryn, gröna grönsaker och en mängd andra livsmedel.
Kosmetika
Titandioxid använder man desutom ofta i kosmetika och man hittar det i många produkter som ögonskugga, rouge, nagellack, lotion, läppstift, puder och solskyddsmedel. Metallpigment använder man dessutom för att ge färg och fungera som konserveringsmedel. Följande metaller kan förekomma i kosmetiska produkter: bly, kvicksilver, krom, aluminium, arsenik, beryllium, nickel, kadmium och andra.
Medicin
Antacida innehåller aluminium och piller kan ha titandioxid (E171) eller andra metalloxider i sin beläggning för att förbättra deras utseende. Antiseptiska preparat brukade innehålla kvicksilver och gör det fortfarande i vissa länder. Barium hittar man i röntgenvätskor. Man hittar det även i magmedicin som samarin mm.
Vacciner
Kan innehålla timerosal (ett kvicksilverbaserat konserveringsmedel) och aluminium.
Rökning
Både aktiv och passiv rökning innehåller kvicksilver, nickel, kadmium och mangan.
Piercingar och smycken
Oddsmycken kan innehålla många olika metaller, framför allt nickel, vilket ofta orsakar hudutslag hos känsliga patienter. Bly kan också förekomma.
I dyrare smycken tillverkas gult guld genom att blanda rent guld med koppar och zink; roséguld innehåller koppar och vitt guld är en legering av guld och vissa vita metaller som silver och palladium. Andra metaller som man dessutom använder i smycken är platina, rodium, volfram och titan. Titan använder man dessutom ofta för piercingar och det finns några sällsynta fall av allergi mot piercingar i titanlegering.
Yrkesmässig exponering
Byggnadsarbetare, gruvarbetare, elektriker, arbetare inom gummi-/trä-/pappers-/textilindustrin, tandläkare, frisörer och målare är några yrken som är mer drabbade.
